Ca phẫu thuật cấp cứu sốc mất máu do chữa ngoài tử cung vỡ thực hiện tại Bệnh viện đa khoa huyện Quảng Xương

Bệnh nhân P.T.P(39 tuổi, trú tại xóm 1, xã Quảng Đức) đã có 2 con, lần này chậm kinh 1 tháng, test thử thai 2 vạch, tự mua thuốc phá thai nội khoa ở nhà, ngày nay đột ngột đau bụng dữ dội hạ vị sau lan khắp ổ bụng kèm chóng mặt, mệt mỏi. Được người nhà đưa vào khoa Sản- Bệnh viện đa khoa huyện Quảng Xương

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng: lơ mơ, da xanh, niêm mạc nhợt, mạch nhanh nhỏ khó bắt, HA: 60/40mmHg. Bệnh được cấp cứu và hồi sức tích cực, làm các cận lâm sàng siêu âm, các xét nghiệm tại giường (kết quả siêu âm: cạnh sừng (P) tử cung có hình ảnh túi ối đường kính 12mm, nghi có phôi thai bên trong, túi cùng Douglas có nhiều dịch chỗ dày nhất 34mm; Xét nghiệm: hồng cầu 1,17 x 10^12/L, Hb 34mm, bạch cầu 5,7 x10^9/L, GA 59,1%). Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa và thống nhất chẩn đoán sốc mất máu do thai ngoài tử cung vỡ. Ngay lập tức báo động đỏ cấp cứu nội viện được kích hoạt, bệnh nhân được chuyển thẳng phòng vừa tiến hành hồi sức, truyền máu, phẩu thuật xử trí tổn thương dưới sự phối hợp khẩn trương của các chuyên khoa Sản – Gây mê hồi sức – Huyết học Truyền máu.

Niềm vui và hạnh phúc của người bệnh khi được cấp cứu thành công và được thông báo xuất viện về quê đón Tết Ất Tỵ 2025

Quá trình phẫu thuật, phẫu thuật viên chính – Ths.BS. Trinh Thăng Nguyên – Trưởng Khoa Sản, Bệnh viện đa khoa huyện Quảng Xương đã tiến hành hút 2000ml dịch máu ổ bụng, khối chửa ở đoạn VTC phải vỡ đang chảy máu, đã được kẹp cắt khối chữa và lau rửa sạch ổ bụng, vừa mổ vừa hồi sức tích cực. Bệnh nhân được truyền 3 đơn vị hồng cầu và 3 đơn vị huyết tương. Ca phẫu thuật thành công cứu bệnh nhân thoát sốc sau hơn 1 giờ cân não. Qua 5 ngày điều trị, tình trạng sức khỏe bệnh nhân phục hồi tốt và được xuất viện.

Đánh giá về ca phẫu thuật, Ths.Bs. Trinh Thăng Nguyên– Trưởng Khoa Sản, Bệnh viện đa khoa huyện Quảng Xương cho biết: “Thai ngoài tử cung nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như: mất máu nhiều dẫn đến sốc thậm chí có thể tử vong. Do đó, thai ngoài tử cung đòi hỏi chẩn đoán chính xác, thao tác kỹ thuật xử trí nhanh chóng, cần phối hợp giữa phẫu thuật và hồi sức trong mổ. Nếu người bệnh được phát hiện và điều trị kịp thời ở cơ sở y tế có đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại sẽ hạn chế rủi ro, giảm thiểu nguy cơ truyền máu.” 

Hình ảnh người chồng hạnh phúc ngồi cạnh vợ sau ca cấp cứu thành công sốc mất máu

Thai ngoài tử cung là trường hợp trứng được thụ tinh, làm tổ và phát triển ở ngoài buồng tử cung, thường gặp nhất là vòi tử cung (còn gọi là vòi trứng) chiếm tới 95% hoặc ở buồng trứng, cổ tử cung, ổ bụng. Tỉ lệ mang thai ngoài tử cung chiếm 1-2% thai nghén. Đây là nguyên nhân tử vong cao nhất trong sản khoa trong 3 tháng đầu thai kỳ (4-10%).

Hình ảnh người chồng hạnh phúc ngồi cạnh vợ sau ca cấp cứu thành công sốc mất máu 

Vì vậy, bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có một trong những dấu hiệu như: chậm kinh, đau bụng, ra máu âm đạo… cần đến cơ sở y tế có đội ngũ chuyên khoa khám để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Đặc biệt nếu có sẹo mổ cũ ở tử cung cần được thăm khám định kỳ để xác định chính xác vị trí của thai nhi nhằm loại bỏ trường hợp chửa tại vết mổ vô cùng nguy hiểm.